Un gran número de patoloxías sistémicas poden levar a unha diminución significativa da calidade de vida, a perda completa de rendemento e incluso a discapacidade grave. As enfermidades asociadas ao sistema músculo -esquelético ocorren non só na vellez. Cada 2-3 caso obsérvase en pacientes con idade de traballo. O máis perigoso e mal susceptible de corrección é a artrose.
Esta enfermidade dexenerativa vai acompañada dun adelgazamento de cartilaxe en articulacións grandes e pequenas, o que leva a unha diminución da amplitude dos movementos e dor pronunciada ao intentar realizalas. É posible evitar consecuencias graves só como consecuencia do nomeamento dun tratamento adecuado nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade. Neste artigo descubriremos as causas de desenvolvemento, patoxénese, manifestacións clínicas, métodos modernos de diagnóstico e tratamento da artrose.
A prevalencia da artrose
Prestando atención aos indicadores estatísticos, pódese comprobar que a artrose é unha enfermidade moi relevante e cada ano a frecuencia da súa aparición só está a medrar. Segundo a Organización Mundial da Saúde, a patoloxía obsérvase nun sete por cento da poboación do planeta. Isto póñao en primeiro lugar na frecuencia de detección en comparación con outros trastornos do sistema músculo -esquelético.
A artrose é unha enfermidade crónica das articulacións da etioloxía non inflamatoria, dando lugar a deformacións nas áreas afectadas
Moitas veces a dexeneración da cartilaxe obsérvase en mozos, máis a miúdo pódese atopar nos homes. Nas mozas novas, a miúdo detéctase a artrose interfalizada. Despois de alcanzar os cincuenta anos, a frecuencia da lesión e a localización do foco fanse aproximadamente a mesma para os representantes de ambos sexos e é aproximadamente do 60%.
A partir dos datos presentados, pódese entender que é extremadamente importante identificar a patoloxía nas primeiras etapas para a terapia farmacéutica máis eficaz. Se non, o tratamento da artrose lanzada será inaccesible para a maioría dos pacientes anciáns en relación co compoñente financeiro.
Causas e factores de risco para o desenvolvemento da artrose
A frecuencia de aparición da enfermidade articular presentada levou a que o problema é agudo nos círculos médicos dos países altamente desenvolvidos. Os centos de millóns de dólares gastan en estudos sobre artrose dirixindo clínicas anualmente. O estudo gradual do problema permitiu descubrir a patoxénese do proceso e factores que poden aumentar a probabilidade de que se produza a enfermidade.
A continuación, a clasificación moderna e máis completa da dexeneración conxunta presentarase a continuación, nesta fase é suficiente para entender que se distinguen as formas primarias e secundarias.
As razóns que poden levar ao desenvolvemento dunha enfermidade articular secundaria inclúen o seguinte:
- cambios conxénitos asociados ao subministro de sangue ás articulacións articulares;
- lesións na cartilaxe, aparellos ligamentosos ou zonas de crecemento óseo;
- violacións asociadas ao metabolismo, especialmente a un vínculo mineral;
- patoloxías autoinmunes;
- infeccións que afectan ao tecido óseo;
- Hemofilia.
A artrose primaria é unha enfermidade independente, pode desenvolverse como resultado da influencia de tales factores provocadores:
- idade senil;
- a presenza de exceso de peso corporal;
- actividade física excesiva;
- Intervencións cirúrxicas na articulación;
- predisposición xenética;
- inxestión alimentaria insuficiente de calcio e outros minerais;
- intoxicación crónica;
- estadía longa e frecuente a baixas temperaturas;
- Lesión frecuente da articulación ósea.
O mecanismo de desenvolvemento da artrose
A articulación ósea normal consta de dúas ou máis cabezas da articulación, aparello ligamento, cartilaxe e fluído sinovial. Todas estas estruturas proporcionan mobilidade nunha determinada área do sistema músculo -esquelético sen dor, tamén permiten a carga obtida camiñando e saltando, esparcéndoa sen causar danos no corpo.
A artrose das articulacións pertence a un grupo de enfermidades con orixe polietiolóxica. Isto significa que a maioría das veces a causa do desenvolvemento é a influencia de todo un complexo de desencadeantes, incluíndo prexuízos profesionais, sobrepeso, anciáns e desnutrición. A patoxénese é que certas influencias conducen a un deterioro significativo no subministro de sangue e o fluxo de linfas da área especificada.
Ademais, os condrocitos perden a capacidade de rexeneración rápida e produtos dunha cantidade normal de fluído intraarticular, o que reduce a fricción das superficies durante o movemento. Pouco a pouco, a cartilaxe faise áspera e comeza a lavarse baixo a influencia da presión durante os movementos activos do corpo.
Pouco a pouco, as capacidades compensatorias dos tecidos están esgotadas e gradualmente borrase unha capa de condrocitos. Cando a dexeneración chega aos ósos, a dor pronunciada desenvólvese e a mobilidade diminúe significativamente. Sen un tratamento adecuado, o paciente pode perder completamente a capacidade de movementos activos e incluso para manter de forma independente as súas necesidades.
Síntomas da artrose
A persoa non descobre o que é a artrose, a enfermidade comeza gradualmente e non se mostra nas fases iniciais. Co paso do tempo, o paciente observa a aparencia de dor lixeira sen unha certa localización, que se refire ao fondo dun esforzo físico significativo. A crecente dexeneración leva ao feito de que as dores aparecen con movementos menores e gañan un lugar claro.
Os síntomas menos notables da artrose en desenvolvemento inclúen:
- Dolores "dores" en caso de tempo;
- Crunch ao moverse;
- rixidez pola mañá;
- calambres musculares.
Cunha lesión profunda da cartilaxe, hai signos que indican inflamacións locais, como inchazo, vermelhidão da pel e un aumento local da temperatura. Se unha persoa non busca axuda dun médico, os síntomas avanzan e comezan a aparecer non só contra os antecedentes de exercicios físicos, senón tamén en repouso.
O adelgazamento dunha capa de condrocitos leva á deformación das articulacións e a unha violación do funcionamento normal da extremidade. Ao sentir o foco patolóxico, o paciente observará os puntos da maior dor. Ademais, o beizo da cartilaxe engrosarase significativamente ao longo do seu bordo, o que indicará hipertrofia compensatoria.
Dor
Un gran número de violacións no campo das articulacións óseas leva a certas dificultades no proceso de diagnóstico diferencial. Non obstante, ao avaliar a natureza da dor, pódese distinguir a artrose da artrite doutra etioloxía. No estado descrito, as sensacións dolorosas prodúcense, por regra xeral, ao intentar realizar movementos activos. A súa intensidade aumentará gradualmente ao intentar aumentar a carga na articulación danada.
O cadro clínico descrito corresponde á primeira etapa do proceso. Na segunda e terceira etapa de progresión, as dores aparecen incluso nun estado de descanso completo, só podes detelos dando unha posición cómoda para a extremidade. A diferenza entre a artrite é a presenza constante de dor, que non desaparece cando se cambia a posición e tamén se intensifica pola noite.
Sowearidade da articulación
A destrución da estrutura natural da cartilaxe provoca unha proliferación activa de condroblastos, pero cada célula polipotente no noso corpo ten un certo límite de división. Este fenómeno chámase tampón compensatorio. Isto significa que despois dunha certa cantidade de divisións mitóticas, a célula morre e xa non pode reproducir o seu propio tipo.
Despois dalgún tempo, isto provoca un cambio na forma normal da brecha articular, a aparición do "Cristo" ou desbordado no seu lumen e recreos. Este fenómeno só agrava o proceso, xa que os picos formados durante o proceso de destrución causan danos adicionais durante o movemento.
Debido ao cambio na suavidade da superficie articular, a aparición de tuberosidade e irregularidades, a amplitude dos movementos activos e pasivos redúcese significativamente. É este síntoma que a maioría das veces fai que o paciente busque axuda médica. Por desgraza, nesta fase, a eficacia do tratamento con drogas faise demasiado baixa, só a corrección das articulacións cirúrxicas pode corrixir a situación.
As características inclúen:
- alta probabilidade de desenvolver "contractura" ou desaparición completa de movementos activos e pasivos na extremidade;
- O stock obsérvase durante todo o día, e non só pola mañá, como na artrite;
- Nalgúns casos, a extremidade ten que esvaecerse manualmente para darlle unha posición máis conveniente.
Soa na articulación
Moitos escoitaron un son "nítido" característico ao amasar as articulacións. Hai unha teoría segundo a que nunha persoa saudable este fenómeno obsérvase cando a presión na cápsula da articulación ósea na cápsula cambia, como resultado, a densidade do fluído sinovial cambia de xeito dramático e as burbullas de gas, que están nela rapidamente expandirse e estoupar, creando unha aparencia de codia. Este fenómeno non é perigoso, pero con artrose aparece un son similar como resultado doutros procesos.
A cartilaxe de Crysta formada durante a destrución da cartilaxe da articulación e do beizo articular, dando lugar á formación de fisuras e á renovación do aparato ligamento. Incluso unha persoa inexperta poderá distinguir o son na articulación con artrose: é máis áspero e "seco". A gravidade e o volume do síntoma descrito é directamente proporcional á etapa da enfermidade.
As características específicas dos sons na articulación con artrose son:
- A súa presenza só na articulación impresionante;
- Sempre acompañado dunha deterioración da mobilidade;
- A gasidade avanza nas etapas posteriores da enfermidade.
Cambiando a aparencia da articulación
Nas fases iniciais do desenvolvemento da artrose, o proceso non leva a un cambio en forma de articulación ósea. Un cambio notable só se pode observar cunha enfermidade descoidada, cando unha parte da articulación está completamente borrada, e a outra aínda produce células de cartilaxe. Como resultado, a área patolóxica aumenta significativamente e perde a súa forma natural. O síntoma especificado é extremadamente desfavorable, xa que a presenza de deformación na rexión, por exemplo, a articulación do xeonllo ou da cadeira, levará invariablemente a cambios na área das estruturas inferiores debido ao desprazamento do eixe da carga aplicada.
Tipos e etapas da artrose
A clasificación moderna da artrose é bastante ramificada, debido á ampla lista da posible localización do foco patolóxico.
Para a comodidade de comunicación entre especialistas de varios centros médicos e incluso países en cuestión do diagnóstico e tratamento desta enfermidade, distínguense os principais: os principais:
- artrose das mans;
- cervical;
- nocello;
- xeonllo;
- poliartrose;
- cadeira;
- columna vertebral.
Ao establecer un diagnóstico, unha etapa moi importante é exactamente a determinación exacta da etapa do proceso destrutivo. Distínguense as etapas do desenvolvemento da artrose:
Etapa 1 - Non hai completamente cambios visibles na forma da articulación, obsérvanse perturbacións na composición bioquímica do fluído intra -articular, aparece unha síndrome da dor insignificante, complementada por manifestacións inflamatorias na articulación.
Etapa 2 - Un proceso dexenerativo obsérvase no tecido cartilaginoso, únense as formas "Cristo", a rixidez e a síndrome significativa da dor durante os movementos. A distrofia da articulación circundante dos músculos desenvólvese.
Etapa 3: determínase a presenza de focos extensos de destrución da cartilaxe, cambia a forma da articulación, a amplitude dos movementos activos e pasivos nas extremidades redúcese significativamente ou está completamente ausente. Moitas veces en pacientes nesta fase, as contracturas desenvolven que paran completamente os movementos na zona afectada.
Complicacións
Un proceso incontrolado de destrución pode levar a complicacións graves que, ademais de reducir a calidade de vida, levar a unha incapacidade completa de coidar de xeito independente.
O máis difícil inclúe:
- destrución completa do tecido cartilaxe da articulación;
- Contractura;
- a aparición de saíntes hernais na área de discos intervertebrais;
- discapacidade grave do paciente;
- Deformación significativa da extremidade.
Tratamento da artrose
Por desgraza, moitos pacientes, por desgraza, aprenden sobre o que é a artrose e como tratalo nesas etapas cando un efecto significativo xa non é posible para conseguir un efecto significativo. É necesario participar na corrección da condición do sistema músculo -esquelético despois da aparición dos primeiros síntomas e toda a vida. Isto débese a que o impacto dos factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade raramente é posible previr. Por exemplo, os cambios relacionados coa idade no subministro de sangue e o fluxo de linfas da articulación requiren o uso constante de medicamentos vasculares. Dada a patoxénese, a terapia debe ser complexa e completa. Para comezar, despois da aparición de sensacións desagradables ao moverse, refírese a un especialista do perfil reumatolóxico ou un traumatólogo. O médico, baseado en diagnósticos de laboratorio e instrumental, establecerá un diagnóstico preciso e resolverá a cuestión de prescribir un tratamento adecuado.
Tratamento con medicamentos
Nas primeiras etapas da artrose, podes corrixir a situación coa axuda de medicamentos. Para este propósito, úsanse tales medicamentos:
- hormonas da córtex suprarrenal;
- fármacos anti -inflamatorios non esteroides;
- Preparados con efectos condroprotectivos.
Unha influencia complexa fai posible salvar ao paciente da dor, nivelar o proceso inflamatorio e restaurar o subministro normal de sangue no menor tempo posible.
A última terapia
Os desenvolvementos avanzados no campo do tratamento con drogas levaron á creación de novos fármacos, que son esencialmente substitutos do fluído sinovial natural. As moléculas desenvolvidas poden reducir significativamente o proceso de dexeneración da cartilaxe, reducir a dor e salvar ao paciente de fenómenos inflamatorios. O fluído sinovial artificial introdúcese directamente na bolsa conxunta cada semana. A duración dun curso de tratamento é de 3-5 semanas. Normalmente, o resultado acadado é suficiente para a vida normal dunha persoa durante 6-12 meses. Os pacientes afirman que o confort e a calidade de vida melloran significativamente. Por desgraza, esta táctica é aplicable só en relación con persoas con 1-2 etapa de artrose.
Tratamento cirúrxico
Con danos graves a grandes articulacións, como a cadeira ou o xeonllo, a unha idade relativamente nova ata 60 anos, ofrécese aos pacientes unha operación para unha substitución completa da articulación. Hoxe úsanse transplantes de cerámica e titanio que poden restaurar completamente as funcións perdidas. Estes dispositivos son o suficientemente fortes e son capaces de proporcionar ao paciente ata 20 anos de vida sen problemas de mobilidade nas articulacións substituídas.
Receitas populares
A medicina non tradicional é moi utilizada no tratamento da artrose. Isto débese a que despois de parar un proceso agudo, é necesaria unha terapia de toda a vida, dirixida a restaurar e manter a estrutura natural da cartilaxe. Para alcanzar os obxectivos, os produtos empregados deben ser seguros e máis naturais posible.
As compresas e as locións cunha decocción das seguintes plantas son moi populares:
- raíz de xenxibre;
- canela;
- Kalanchoe;
- cúrcuma;
- apio.
Dieta con artrose
No tratamento da patoloxía presentada, é extremadamente importante proporcionar ao corpo unha inxestión constante de nutrientes. Isto só se pode conseguir se o cumprimento de proteínas, graxas, hidratos de carbono, vitaminas e microelementos da dieta en termos de contido de proteínas, graxas. Para compilar o circuíto de enerxía máis adecuado, debes buscar axuda dun nutricionista. Da dieta é necesario eliminar hidratos de carbono e alcol rápidos. A base da mesa debe ser pratos de peixe, carne vermella e froitas frescas.
É moi importante cumprir as seguintes regras nutricionais para a artrose:
- equilibrio;
- Comer 5-6 veces ao día en pequenas porcións;
- Non coma despois das 19:00;
- Desfacerse do exceso de peso corporal.
Prevención
Non hai ningunha prevención específica da artrose hoxe debido ao estado polietiolóxico.
Podes avisar o inicio da enfermidade observando as recomendacións xerais:
- nutrición adecuada;
- Actividade física moderada 2-3 veces por semana;
- Normalización do peso corporal;
- Nutrición fraccionada frecuente;
- Cumprimento das regras de hixiene persoal;
- Rexeitamento de malos hábitos.
Conclusión
A condición patolóxica presentada do sistema músculo -esquelético é a miúdo observada en pacientes maiores. É necesario aumentar a frecuencia do diagnóstico precoz da enfermidade, xa que só neste caso é posible contar cun resultado exitoso a partir dun tratamento conservador. É favorable o prognóstico de capacidade de traballo, suxeito á identificación precoz e observación de todas as receitas do médico. A presenza de artrose da terceira etapa vai acompañada dun prognóstico desfavorable e pode levar á incapacidade completa do paciente a servir.
Non obstante, incluso a forma máis grave da enfermidade axústase coa axuda do tratamento cirúrxico, cuxas desvantaxes son:
- trauma da operación;
- alto custo;
- longo período de rehabilitación;
- Non se pode aplicar a pacientes maiores de 60 anos.